Bouveret症候群として発症し逆行性に結石が胃内へ進入した胆石イレウスの1例

村上　崇, 森　隆太郎, 佐々木　真理, 徳久　元彦, 長谷川　誠司, 簾田　康一郎, 江口　和哉, 仲野　明

藤沢市民病院外科

　症例は81歳の男性で，2006年1月急性胆嚢炎を発症し入院保存的治療で軽快したが，経過中に突然嘔吐・食思不振が出現した．腹部CTで胆嚢内に認められた径8 cm大の結石が十二指腸球部へ移動しており，上部消化管造影検査で胆嚢と十二指腸間に瘻孔を認め，胆嚢十二指腸瘻を通過した結石が十二指腸球部で嵌頓したと考えBouveret症候群と診断した．その後結石は自然に胃内へ移動し症状は軽快したが，内視鏡的結石摘出はできず，また十二指腸狭窄を合併していたため，開腹し瘻孔閉鎖，胃内結石摘出，胆嚢摘出，胃空腸吻合術を行った．Bouveret症候群はまれな疾患で，さらに結石が胃内へ逆行した報告はなく，文献的考察を加え報告した．

索引用語
Bouveret's syndrome, gallstone ileus, cholecystoduodenal fistula

別刷請求先
森　隆太郎　〒251-8550　藤沢市藤沢2-6-1　藤沢市民病院外科

受理年月日
2010年1月27日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です