悪性腹膜中皮腫の検討

西　英行, 鷲尾　一浩, 河合　央^＊, 大村　泰之^＊, 間野　正之^＊

岡山労災病院アスベスト疾患ブロックセンター, 同　外科^＊

　はじめに：悪性腹膜中皮腫はまれな疾患であるが，遭遇する頻度は増加している．症例数が少なく，その経過，診断，治療方針に関して明らかにされていない．今回，我々は12例を経験したので，その臨床病理，石綿ばく露の関与について検討した．方法：1993年1月～2009年3月までに岡山労災病院アスベスト疾患ブロックセンターで診断・加療した悪性腹膜中皮腫12例を対象とした．結果：男性10例，女性2例で，平均年齢は66歳であった．石綿ばく露歴を11例（91.7％）に認め，職種別では造船業，石綿製造業の占める割合が高く，石綿肺や胸膜プラークの合併より石綿ばく露の関与が示唆された．確定診断は，10例（83.3％）が開腹または腹腔鏡による生検で得られた．組織型は上皮型11例（91.7％），二相型1例（8.3％）であった．主な治療は，化学療法が10例（83.4％），手術療法は1例（8.3％）に行われた．予後は，生存期間中央値は12.0か月で，2年生存率は19.3％であった．考察：発生にはアスベストばく露が強く関与すると考えられた．解剖学的に根治手術は困難であり，局所制御や転移を防ぐために，各種治療法の組み合わせによる，治療法の確立を急ぐ必要がある．

索引用語
malignant peritoneal mesothelioma, diagnosis and treatment, asbestos exposure

別刷請求先
西　　英行　〒702-8055　岡山市南区築港緑町1-10-25　岡山労災病院

受理年月日
2010年4月28日

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