異なる原因により発症したhemosuccus pancreaticusの2例

猪狩　公宏, 渡辺　雄一郎, 藍原　有弘, 落合　高徳, 熊谷　洋一, 山崎　繁

太田西ノ内病院外科

　Hemosuccus pancreaticus（以下，HP）は膵管を通りVater乳頭から出血を来すまれな疾患である．今回，我々は異なる原因により発症したhemosuccus pancreaticusの2例を経験した．症例1は77歳の男性で，繰り返す吐血より，腹部CTにて脾動脈瘤を認めたことより手術を施行したところ，主膵管との交通をもつ動脈硬化性の脾動脈瘤を認めた．症例2は58歳の男性で，腹痛を主訴に施行した上部消化管内視鏡検査にて，Vater乳頭からの出血を認め，また腹部MRIにて膵尾部に腫瘤を認め，嚢胞内出血と診断し手術を施行した．嚢胞壁は異型を認める円柱上皮に覆われており，膵管との交通を認め，また卵巣様間質を認めないことよりintraductal papillary mucinous neoplasmと診断した．原因不明の上部消化管出血には，HPを鑑別疾患に入れた診療が必要である．

索引用語
hemosuccus pancreaticus, aneurysm, intraductal papillary mucinous neoplasm

別刷請求先
猪狩　公宏　〒963-8558　郡山市西ノ内2-5-20　太田西ノ内病院

受理年月日
2010年4月28日

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