直腸癌における手術々式の適応について

後藤　明彦, 安藤　充晴, 岩島　康敏, 岡田　昭紀, 鬼束　惇義, 松原　長樹

岐阜大学第1外科

　直腸癌の手術々式はその根治性の点からみて，腹会陰合併直腸切断術がもっとも，優れていることはもちろんであるが，近年，肛門括約筋保存術の適応が問題になっている．
　最近22年間に岐阜大学第1外科で経験した直腸癌244例のうち，Miles法施行例は145例，前方切除術は38例，貫通法は22例である．その手術々式別の成績を種々の因子より検討し，括約筋保存術式の適応には癌が限局性腫瘤で，長径3 cm以内，壁深達度pmで，腫瘍の下縁が，肛門縁より7 cm以上，口側の場合には低位前方切除，6 cm以上口側の場合には貫通法が適応であることをのべたが，局所再発を考慮して，手術々式の選択には慎重な配慮が必要と考える．

索引用語
直腸癌, 肛門括約筋保存術

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