切除適応外膵頭部癌に対する姑息手術の評価

木南　義男, 永川　宅和, 新村　康二, 宮崎　逸夫

金沢大学医学部第2外科教室

　過去16年間に教室において行った膵頭部癌に対する姑息手術82例の手術成績を検索することから，著者らは非切除例の治療の可能性を検討した．手術術式は内瘻が主である胆道bypass手術（89％）と消化管吻合からなる．これら症例の腫瘍所見をみると，くる実大のものは8.3％で，他は鶏卵大以上例であり，肝転移例は20.8％で，腹腔内播種や他臓器浸潤例は68.1％であった．手術死亡率は28％であるが，消化管出血（26.1％），肝腎機能不全および悪液質（各々21.7％）などで失っている．耐術52例は平均5.6カ月生存し，胆道bypass例の39.5％は6カ月以上生存し得た．しかし，腫瘍進行度と予後との密接な関係がみられ，姑息手術といえども早期手術が望まれる．

索引用語
膵頭部癌, 姑息手術, 予後, 化学療法

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