膵線維化と膵管上皮の変化　特に膵頭部領域癌における尾側膵の変化について

世古口　務, 吉良　勝正, 水本　龍二

三重大学第1外科

　膵および関連臓器疾患で死亡した症例を除く連続剖検300例の剖検膵と慢性膵炎8例，膵頭領域癌58例（膵頭部癌20例，乳頭膨大部癌30例，膵内胆管癌8例）の膵切除標本について膵の線維化や膵管上皮の変化について検討した．膵の線維化や膵管上皮過形成，異型的増生は剖検例の検索で加齢により頻度を増し，特に膵線維化高度のものでは67.2％に膵管上皮過形成が，さらに5.5％には異型的増生がみられた．慢性膵炎，膵頭部領域癌でも膵線維化高度のものではこれらの膵管上皮の変化が著明に認められた．この成績は膵頭部癌における膵癌多中心性発生の可能性を示すものであって膵頭部癌に対する膵全摘の妥当性を支持するものと考えられる．

索引用語
膵管上皮過形成, 膵線維化, 膵頭部領域癌, 膵全摘術

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