吐血・下血を主訴とした早期胃癌症例の検討

佐々木　明, 桑原　正知, 武田　功, 小林　元壮, 猶本　良夫, 長江　聡一, 矢田　義比古, 畑　隆登, 榎本　正満, 鷲田　晢雄, 荒田　敦, 村山　正毅, 中川　潤, 井出　愛邦

国立岩国病院外科

　過去11年間に経験した早期胃癌手術134例のうち，吐血・下血の顕出血を主訴とした12例について検討した．出血程度は8例が大量出血し，肉眼分類ではIII＋IIc（5例）IIc＋III（4例）IIc（2例）IIc＋IIb（1例）とすべて陥凹型で，占居部位はM，大きさは5 cm以上，深達度はsm，組織型は分化型が多く見られた．出血源としては，IIIを有する早期胃癌は潰瘍底露出血管破綻（5例）潰瘍辺縁粘膜下動静脈破綻（1例）潰瘍底毛細血管増生（3例）が考えられ，IIIを有しない早期胃癌は腫瘍粘膜出血（3例）が考えられた．待期手術された6例はすべて治癒手術であったが，緊急手術された6例のうち3例は術前に出血性胃潰瘍と診断され非治癒手術となった．

索引用語
上部消化管出血, 早期胃癌, 緊急内視鏡検査, 腫瘍血管

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です