PTC直接法による経皮経肝的胆管挿管法の臨床的研究

諏訪　敏一, 平形　征^1）, 奥井　勝二^2）

大宮日赤病院外科, 埼玉県立がんセンター^1）, 千葉大学第1外科^2）

　1976年4月より1981年8月までに施行した87例（穿刺回数93回）の経皮的胆管ドレナージ症例のうち，従来法の21例，PTC直接法の66例を比較，検討した．従来法はPTC造影後，直径2.9 mm，3.4 mmの穿刺針を改めて刺入する．PTC直接法は部分的胆管造影後，0.45 mmのガイドワイャーを胆管内へ誘導し，1.6 mmのX線不透過性チューブを留置し，PTC針から段階的に挿入チュープを太くしていく．減黄効果は，ビリルビン値15.1 mg/dl以上の症例でPTC直接法は従来法よりも有意に良好であった（p＜0.01）.合併症はチューブの抜去が直接法で6.1％にみられたが，ρ型チューブの使用により効果がみられた．肝内胆管への安全な挿管方法として，治療，診断に有効である．

索引用語
閉塞性黄疸, 経皮経肝胆管造影法, 0.45 mmガイドワイヤー, X線不透過性チューブ, ρ型チューブ

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