食道癌の発育形態と術前合併療法の効果―組織学的効果からの解析―

町田　哲太, 吉田　弘一, 池内　広重, 狩野　寛治, 高橋　通宏, 三浦　裕一

宮城県立成人病センター外科

　術前合併療法を受けた69例の食道癌のX線像と切除標本の照射効果を検討した．浸潤型では表層浸潤型は4例全例がEf 3で，外膜浸潤，リンパ節転移，脈管侵襲，壁内転移などの病理学的悪性度も低いが，5例の全層浸潤型はEf 1，2が多く病理学的悪性度も高い．潰瘍浸潤型5例はその中間で，全層浸潤型以外は術前照射の適応がある．腫瘤型のうち管内型7例では照射効果が高く，リンパ節転移以外の病理学的悪性度も低いが，壁在型9例は照射効果が落ちる上に病理学的悪性度が高い．両型ともリンパ節転移率が高いので，切除を優先さす方が合理的である．潰瘍型は39例中31例がa₂以上なので，術前照射で外膜因子を制御して切除率の向上を図るべきである．

索引用語
食道癌の発育形態, 食道癌術前合併療法, 食道癌術前照射

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