経十二指腸乳頭括約筋形成術後における吻合口の内視鏡的観察

鈴木　英登士

弘前大学医学部第2外科学教室（指導：小野慶一教授, 大内清太名誉教授）

　経十二指腸乳頭括約筋形成術後の括約筋機能廃絶の効果，ならびに吻合口の開存状態について内視鏡的に検索した．オリンパス光学製JF-B₂，フランス製カメラBealieu 16Bを用い，内視鏡下内測定には米国ミラー社製NO.4 F（catheter pressure transducer）を使用した．41例中完全開口34例，不完全開口7例であった．完全開口の吻合口径はX線上平均8.5 mmと十分に大きく，また16 mmシネフィルム分析の結果，括約筋機能は完全に廃絶されていた．そして内圧測定により，胆管内圧は十二指腸内圧を鋭敏に感受し，これに同調する傾向がみとめられた．形成術後の結石再発は皆無であり，本法はその適応を選びさらに完全に遂行されるならば胆道ドレナージ法として，極めて有効かつ安全な術式と思われる．

索引用語
経十二指腸乳頭括約筋形成術, 内視鏡的逆行性膵胆管造影（ERCP）, 内視鏡下胆管, 十二指腸内圧測定

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です