胃癌症例における術後合併症の検討

秋山　守文, 戸塚　守夫, 桂巻　正, 白川　拓, 及川　郁雄, 小林　謙二, 早坂　滉

札幌医科大学第1外科

　最近7年間の胃癌症例460例について術後合併症も分析した．全身合併症としては肺不全が最も多く，10例2％にみられ，術前の肺機能評価の重要性を強調した．局所合併症としては縫合不全が最も多く24例5.2％でmajor leakageは13例であり3例を失っている．術後腹腔内出血は4例であり，うち2例は縫合不全による膿瘍が原因となった．膵尾・脾合併切除による術後合併症の増加は軽微であった．縫合不全が術後合併症として最も重要であり，多臓器不全の初因となりうる．縫合不全の予防には手術手技の向上はもちろんのこと，術前術後にわたる低蛋白血症の補正，吻合部血流の保持など，術式の選択面についても反省を加えた．

索引用語
胃癌術後合併症, 術後肺不全, 縫合不全, 低蛋白血症, 低酸素血症

別刷請求先
秋山　守文　〒060　札幌市中央区南1条西16丁目　札幌医科大学第1外科

受理年月日
1985年2月13日

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