早期胃癌のリンパ節転移からみた術式の選択

北村　正次, 荒井　邦佳, 宮下　薫

東京都立駒込病院外科

　早期胃癌580例を対象として早期胃癌に対する術式の選択について，年齢，深達度，肉眼型，腫瘍の大きさ，組織型とリンパ節転移，郭清度と予後から検討した．粘膜癌（m癌）のリンパ節転移率は3.0％，粘膜下層癌（sm癌）では17.8％であった．年齢との関係では，加齢とともにリンパ節転移率の低下がみられ，70歳以上では50歳以下に比較して有意に低率であった（p＜0.05）．腫瘍の大きさとの関係では，長径の増加とともに転移率の上昇をみた．組織型との関係では，分化型は未分化型より有意に（p＜0.05）転移率が低く，特に70歳以上の分化型で低率であり，第2群リンパ節転移はNo．7にのみみられた．リンパ節郭清度と予後との関係では，第1群リンパ節郭清（R₁）例と第2群リンパ節郭清（R₂）例との間に差をみとめなかった．以上より，合併症を有する70歳以上の高齢者にたいしては，分化型，m癌であればR₁手術にNo. 7を含む郭清術式が可能と考えられた．

索引用語
early gastric cancer, lymph node metastasis for early gastric cancer, limited lymph node dissection of early gastric cancer

別刷請求先
北村　正次　〒113　文京区本駒込3-18-22　東京都立駒込病院外科

受理年月日
1992年9月12日

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