異所性組織を有しない成人出血性Meckel憩室の1例

西本　知二, 秋岡　清一, 藤野　光廣, 飴野　弘之, 谷向　茂厚, 天池　寿, 安　達行, 池田　栄人, 武藤　文隆, 橋本　京三, 栗岡　英明, 大内　孝雄, 田中　貫一, 原田　善弘, 伊志嶺　玄公

京都第一赤十字病院外科

　術前に診断困難であった出血性Meckel憩室症例を紹介する．患者は22歳の女性で17歳時より間欠的に原因不明の消化管出血を繰り返していた．その度，専門施設にて消化管の精査および^{99 m}Tc phytate腹部スキャン，^{99 m}Tc pertechnetate腹部スキャン，血管造影などの精査が行われたが，^{99 m}Tc phytate腹部スキャンにて下腹部に集積像が認められた以外には所見なく，経過観察を受けていた．1989年8月再度大量下血にて入院．出血部位は特定できなかったが，出血性Meckel憩室などを疑って開腹術を施行した．回腸末端より50 cmの小腸に4× 3 cmのMeckel憩室を認め，切除した．異所性組織を持たないMeckel憩室で，底部近くに輪状潰瘍を伴っていた．
　若年者で，繰り返す原因不明の消化管出血では，^{99 m}Tc phytate腹都スキャンで下腹部に集積像が認められれば，出血性Meckel憩室を疑って開腹術を考慮すべきであろう．

索引用語
intestinal bleeding, Meckel's diverticulum, ^{99 m}Tc phytate abdominal scan

別刷請求先
西木　知二　〒605　京都市東山区本町十五丁目749　京都第一赤十字病院外科

受理年月日
1990年9月12日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です