食道全摘を要した甲状腺癌の1例

阿部　元, 沖野　功次, 迫　裕孝, 石橋　治昭, 寺田　信國, 柴田　純祐, 小玉　正智, 中根　佳宏

滋賀医科大学第1外科, 近江八幡市民病院外科

　食道粘膜下組織にまで浸潤していたために，食道全摘を行い胃管にて再建した再発性甲状腺癌の1例を経験したので報告する．症例は33歳男性であった．1985年に甲状腺癌にて左葉部分切除を受けており，今回頸部腫瘤を主訴として来院した．頸部超音波検査およびcomputed tomography，magnetic resonance imazingにて食道浸潤が疑われる再発性甲状腺癌と診断された．手術所見では，頸部食道に5 cmにわたって直接浸潤している甲状腺左葉発生の乳頭癌を認め，頸部食道を合併切除した．遊離空腸で再建しようとしたが，吻合すべき血管が得られず，やむなく食道全摘を施行し，有茎胃管による再建を行った．
　分化型甲状腺癌は比較的予後良好であるが，周囲組織に浸潤している場合には，積極的に合併切除すべきと考えられた．

索引用語
papillary carcinoma of thyroid, direct invasion to esophagus from thyroid carcinoma, pharyngoesophageal reconstruction

別刷請求先
阿部　元　〒520-21　大津市瀬田月輪町　滋賀医科大学第1外科

受理年月日
1991年12月10日

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