再切除可能であった下部胆管癌膵頭十二指腸切除術後再発の1例

杉浦　勇人, 末永　昌宏, 岡田　喜克, 国場　良和, 上原　伸一, 大輪　芳裕

名古屋記念病院外科

　浸潤型下部胆管癌で，膵頭十二指腸切除術（pancreatoduodenectomy，以下PD）後3年目に残存膵全摘，脾合併切除術にて再切除可能であった症例を経験した．
　症例は60歳男性で，下部胆管癌の診断にてPD施行後3年目に全身膵怠感，体重減少にて入院した．精査の結果胆管癌の再発で，画像診断では再切除可能と判断し，残存膵，脾合併切除にて再切除した．
　術後の検索にて今回の再発は，初回手術時切除範囲が不十分であり，残存膵に残った癌細胞が3年の間に発育したものと判断された．術後経過は良好で，術前高値であったcarcino-embryonic-antigen（CEA）も術後正常となった．しかし，6か月目に局所再発し，再手術後7か月で癌性腹膜炎にて死亡した．

索引用語
reoperation after pancreato-duodenectomy, combined resection of the residual pancreas and spleen

別刷請求先
杉浦　勇人　〒468　名古屋市天白区平針4-305　名古屋記念病院外科

受理年月日
1992年1月8日

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