術前血管造影所見からみた胃癌の術式選択

沢井　清司, 高橋　俊雄, 谷口　弘毅, 岡野　晋治, 徳田　一^＊, 高橋　滋^＊

京都府立医科大学第1外科, 京都第二赤十字病院外科^＊

　胃癌735例に対する血管造影診断の意義について検討し下記の結果を得た．（1）腹膜転移診断能はsensitivity75.4％（86/114），accuracy 93.2％（685/735）で他の画像診断より優れていた．（2）肝転移診断能はsensitivity 80.6％（50/62），accuracy 97.6％（717/735）で，他の画像診断と同程度であった．（3）壁深達度診断はm・sm，pm，ss・se，si・seiの4段階診断を行い80.2％（486/606）の正診率であった．（4）深達度診断結果からリンパ節郭清の範囲をm・smにはR₂，pmにはR₃，ss～seiにはNo．16を含む広範囲郭清と決定しえた．（5）栄養動脈を判定してリンパ節転移との関係を検討した結果，判定不能例にはR₁郭清，左下横隔動脈，左胃動脈，左胃大網動脈，短胃動脈および後胃動脈のみによって栄養される症例にはR₂郭清，右胃動脈，右胃大網動脈および幽門枝動脈のみによって栄養される症例にはR₃郭清，左右両方の動脈から栄養される症例にはNo．16を含む広範囲郭清が適応となった．

索引用語
angiography for gastric cancer, diagnosis of peritoneal dissemination, feeding artery of gastric cancer

別刷請求先
沢井　清司　〒602　京都市上京区河原町通広小路上ル梶井町465　京都府立医科大学第1外科

受理年月日
1991年11月20日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です