遠位側小腸大量切除のビタミンDおよび骨代謝に及ぼす影響に関する実験的検討

今村　幹雄, 山内　英生

国立仙台病院外科

　ビーグル成犬を用いて消化吸収障害モデルとして75％の（遠位側）小腸大量切除を施行し，6か月後まで栄養状態と血中ビタミンD分画の変動を観察し，6か月後には腰椎を摘出し組織学的検討と骨形態計測を行った．また，術後，ウルソデオキシコール酸（UDCA）と活性型ビタミンD₃製剤（1α（OH）D₃）の併用投与や後者の単独投与を行い，その効果を検討した．
　遠位側小腸大量切除により体重減少，水様便，消化管通過時間の短縮など消化吸収障害が発生したが，UDCAと1α（OH）D₃の併用投与は栄養状態を改善した．また，25（OH）Dや24・25（OH）₂Dの減少などビタミンD代謝にも明らかな変化をもたらした．術後6か月では類骨の量と幅の減少，骨形成率の低下などが生じ骨基質形成不全が示唆され，長期経過後には骨量減少が生ずることが予想された．UDCAおよび1α（OH）D₃の併用投与は骨基質形成障害を軽減した．

索引用語
massive bowel resection, beagle dogs, ursodeoxycholic acid, vitamin D metabolites, bone histomorphometry

別刷請求先
今村　幹雄　〒983　仙台市宮城野区宮城野2-8-8　国立仙台病院外科

受理年月日
1992年6月17日

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