胃癌と胃平滑筋肉腫が併存した1例

佐藤　篤司, 鳥居　敬, 小林　学, 春日井　貴雄, 木村　昌弘, 堀田　哲夫

国立療養所恵那病院外科

　同一胃に癌と平滑筋肉腫が独立して併存した1例を報告した．症例は73歳の男性で，歩行時浮遊感を主訴に来院した．血液一般検査でHb 6.7 g/dlと著明な貧血を認めた．上部消化管造影X線検査・上部消化管内視鏡検査では，胃底部後壁に粘膜下腫瘍，体部前壁にBorrmann 2型様胃癌がそれぞれ独立して併存していた．生検の結果は平滑筋腫瘍，adenocarcinomaだった．諸検査後，胃全摘術を施行した．平滑筋腫瘍は胃の内腔へ10×6×5.5 cm，壁外へ11×9×7.5 cmの内外型発育を示す巨大な平滑筋肉腫だった．その断面は白色分葉状で，出血・壊死巣が散在していた．癌はmoderately differentiated papillo-tubular adenocarcinomaで，深達度は粘膜下層までにとどまり，リンパ節転移のない早期癌だった．同一胃に癌と平滑筋肉腫が独立して併存することはまれであり，本邦では自験例を含め28例の報告があるのみである．若干の文献的考察を加えて報告した．

索引用語
carcinoma and leiomyosarcoma of stomach

別刷請求先
佐藤　篤司　〒467　名古屋市瑞穂区瑞穂町川澄1　名古屋市立大学医学部第2外科

受理年月日
1992年6月17日

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