術前MRI検査が有用であった膵のsolid and cystic tumorの1例

内山　正一^＊, 高橋　真佐司, 矢野　正雄, 庄司　佑^＊＊

湯河原厚生年金病院外科（^＊現　東急病院外科）, 日本医科大学第2外科^＊＊

　膵のsolid and cystic tumor（SCT）の1例を経験したので報告する．症例は18歳の女性で主訴は心窩部痛と背部痛．胃内視鏡検査で胃の圧排像を指摘され入院となる．入院時臨床検査所見では異常を認めず．超音波検査，computed tomography，magnetic resonance imaging検査より膵体部に発生したSCTを強く疑い手術を施行した．開腹したところ，際体部によく被包化された9×7×7 cmの腫瘤が存在し，膵体尾部切除兼脾摘術を行った．肉眼的に厚い線維性被膜を有し内部に著明な出血壊死巣を認めた．病理組織学的には腫瘍細胞は充実性の増殖を示し，一部に偽乳頭状の構造が見られ，xanthoma cellの集簇とcholesterol granulomaの出現を認めた．免疫組織学的にはalpha-1-antitrypsinが陽性で，電顕上zymogen様顆粒が認められた．以上よりSCTと診断した．術後6か月の現在再発なく健在である．

索引用語
solid cystic tumor

別刷請求先
内山　正一　〒145　大田区北千束1-45-6　東急病院外科

受理年月日
1992年6月17日

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