Indocyanine green排泄異常症を伴った肝細胞癌の1手術例

金　祐鎬, 山口　晃弘, 磯谷　正敏, 堀　明洋

大垣市民病院外科

　Indocyanine green（ICG）試験において停滞率が70％と異常高値を示す肝細胞癌症例を経験した．他の血液生化学検査に異常はなく，いわゆるICG排泄異常症と診断した．術前肝機能評価のために，腹腔鏡による観察および非腫瘍部の肝生検を行い，慢性活動性肝炎の所見を得た．次にカラードップラー超音波検査を行い，肝内血流に異常がないことを確認した．最終的には術中，片葉阻血下に動脈血中ケトン体比を測定することにより，安全に肝左葉切除術を施行しえた．
　ICG排泄異常症における肝切除術式の決定は困難であるので，今後症例の集積とともに，新たな肝予備能検査法の確立が必要であろう．

索引用語
constitutional Indocyanine green excretory defect, hepatocellular carcinoma, left hepatic, lobectomy

別刷請求先
金　祐鎬　〒503　岐阜県大垣市南頬町4-86　大垣市民病院外科

受理年月日
1994年10月12日

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