大量下血で発症した小腸神経鞘腫の2例

勝又　健次, 谷　千秋, 中山　正^＊, 加藤　孝一郎, 星野　伸二^＊, 久保内　健生, 林　幹也, 山本　啓一郎^＊, 木村　幸三郎, 芹沢　博美^＊＊

東京医科大学第3外科, 東京医科大学八王子医療センター外科^＊, 同　病院病理^＊＊

　大量下血で発症した小腸神経鞘腫の2例を経験した．症例1は48歳の女性で，突然の大量下血で来院し，出血シンチグラフィーで上腸間膜動脈末梢領域の出血と診断され開腹時所見でTreitz靭帯より約30 cmに管外性に発育する腫瘍を認めた．病理では核異型を認めるがAntoni-A typeの良性の神経鞘腫と診断された．症例2も48歳の女性で腹痛，大貴下血で来院し，上腸間膜動脈血管造影にて実質相で腫瘍濃染像を認め，小腸腫瘍の疑いで開腹し，Treitz靭帯より約70 cmに腫瘍を認め，病理学的に核分裂像を認め悪性神経鞘腫と診断された．理学上腫瘍血管に富むため出血シンチグラフィー，血管造影が有効であり，病理組織学的にもまれな症例であった．

索引用語
massive melena, schwannoma of the small intestine

別刷請求先
勝又　健次　〒193　八王子市館町1163　東京医科大学八王子医療センター

受理年月日
1994年10月13日

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