食道癌術後高ビリルビン血症の検討

本山　悟, 阿保　七三郎, 北村　道彦, 斉藤　礼次郎, 橋本　正治, 泉　啓一, 四釜　俊夫, 天満　和男, 鎌田　収一, 南谷　佳弘

秋田大学第2外科

　1989年から1993年までの過去5年間に胸腹部食道癌で後縦隔経路頸部食道胃管吻合術が施行され，術後合併症なく経過した93例を対象とした．これらを高ビリルビン血症（以下，高ビ血症と略記）発生群と非発生群に群別し，両群間におけるビリルビン値の推移，術中因子，プロスタグランジンE₁使用との関連などについて比較検討した．
　結果：高ビ血症発生率は44.1％であった．高ビ血症発生群ではビリルビン値は第3病日から第5病日にかけて直接ビリルビンを中心に急激に上昇した．術中因子では出血量，総輸血量が有意に多かった．また胸腔内手術時間，術中収縮期血圧80 mmHg以下の時間が長い傾向にあった．白血球分画では単球とビリルビンの推移が類似していた．またプロスタグランジンE₁使用群では高ビ血症の発生率が抑えられた．これより高ビ血症発生には術中術後の循環動態が関与し，プロスタグランジンE₁はこれを抑制すると考えられた．

索引用語
esophageal cancer, postoperative hyperbilirubinemia, pathogenesis of hyperbilirubinemia, hemodynamic factors, prostaglandin E₁

別刷請求先
本山　悟　〒010　秋田市本道1-1-1　秋田大学医学部第2外科

受理年月日
1995年5月17日

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