肝切除術後ドレーン管理法の臨床的検討

池田　正孝, 後藤　満一, 永野　浩昭, 左近　賢人, 金井　俊雄, 梅下　浩司, 蓮池　康徳, 門田　守人

大阪大学医学部第2外科

　肝切除後ドレーンの意義とその至適留期間を明らかにするため，肝切除症例54例を対象とし，ドレーンを段階的に抜去する従来のドレーン管理を行った29例（A群）と，胆汁漏，出血，難治性腹水などの合併症がないことを確認し，ドレーンを1期的に抜去した25例（B群）について，ドレーン留置，あるいは，抜去に伴う合併症の有無とドレーン留置期間，入院期間を比較した．合併症を認めたA群（n＝12）とB群（n＝6）の症例では，両群とも治療を目的としたドレーン留置を余儀なくされ，ドレーン留置期間，入院期間に有意差は認めなかった．合併症のなかったA群（n＝17）のドレーン留置期間，術後入院期間はおのおの14.8±6.7日，24.8±10.4日であったのに対し，B群（n＝19）ではおのおの8.7±2.5日，15.6±2.8日と有意に短縮され，1期的ドレーン抜去による，腹腔内感染症は認めなかったことより，肝切除後，合併症を認めない症例では早期のドレーン抜去が推奨された．

索引用語
postoperative drainage after hepatic resection, open and closed drainage system, postoperative hospital stay after hepatic resection, bacterial translocation after hepatic resection

別刷請求先
左近　賢人　〒565　吹田市山田丘2-2　大阪大学医学部第2外科

受理年月日
1995年5月17日

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