腹部大動脈周囲リンパ節に26個転移を認め5年生存した進行胃癌の1例

宗岡　克樹, 梨本　篤, 佐々木　壽英

新潟県立がんセンター新潟病院外科

　大動脈周囲（No．16）リンパ節に26個もの転移を有する進行胃癌症例に対し，No．16リンパ節郭清を含む胃全摘および膵尾部脾合併切除術を施行した．病理所見では低分化型腺癌であり，ssγ，ly1，v0，n4（＋）でNo．16の転移は26/43であった．術後化学療法としては厚生省中島班のプロトコールに則り，MTX/5 FU交代療法を14クール施行し，術後6年2か月の現在再発の兆候もなく健在で，元気に外来通院中である．本症例はNo．16リンパ節の転移陽性個数としては量多であり，文献的にも20個以上のNo．16リンパ節転移陽性5年生存例の報告はみあたらない．当科ではNo．16リンパ節転移陽性で5年生存例を現在まで9例経験しているが，長期生存する可能性としては，P0，H0，で根治Bの手術が施行できることである．しかし，No．16リンパ節郭清の意義については全国規模のprospective randomized control studyにより今後明らかにされるものと考えている．

索引用語
gastric cancer, para-aortic lymph node dissection, 5year survivor with No. 16 positive node

別刷請求先
梨本　篤　〒951　新潟市川岸町2-15-3　新潟県立がんセンター新潟病院外科

受理年月日
1995年5月17日

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