閉鎖孔ヘルエア7例の検討

岡本　好史, 鈴木　一男, 千木良　晴ひこ, 加藤　岳人, 柴田　佳久, 栗野　浩, 坂口　憲史, 鬼頭　靖, 関　知子, 杢野　泰司, 吉田　克嗣, 神谷　諭

豊橋市民病院外科

　1988年11月から1994年1月までに6症例7病変の閑鎖孔ヘルニアを経験した．年齢は77～90歳，全例女性．全病変イレウスにて発症．Howship-Romberg徴候（以下，H-R徴候と略記）に関しては，7病変中6病変（86％）で下肢の自覚症状を認め，2病変で術前に他覚所見も陽性であった．初発から手術までの期間は2～19日（平均8.1日）．術前に本症と診断したものは4病変（正診率57％）であつた．術前診断にはH-R徴候およびcomputed tomography（以下，CTと略記），超音波検査（以下USと略記），ロングチューブからの小腸造影が有用であつた．手術所見では右4病変，左3病変で嵌頓腸管は全病変回腸であった．腸切除は4病変に行い，腸切除を要しなかった3病変は初発から手術までの期間が比較的短かかった．高齢女性のインウスでは，常に本症の存在を念頭におくことが肝要で，早期診断のためには，H-R徴候，CT，USが有用であると考えられた．

索引用語
obturator hernia, diagnostic imaging, ileus

別刷請求先
岡本　好史　〒466　名古屋市昭和区鶴舞町65　名古屋大学医学部第1外科

受理年月日
1995年5月17日

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