腸管洗浄法による大腸癌切除標本での遊離癌細胞検出頻度とそのviabilityについて

角田　明良, 渋沢　三喜, 神山　剛一, 高田　学, 横山　登, 草野　満夫

昭和大学医学部外科

　大腸癌新鮮切除標本を用いて，腸管内遊離癌細胞の存在とviabilityについて研究した．切除標本19例を対象に腸液の細胞診を行った．Cell viabilityは切除標本15例を対象として，癌腫の口側と肛門側腸管洗浄液を採取し，密度勾配遠心法で癌細胞を分離した後，trypan blue exclusionと蛍光色素法にて評価した．細胞診における癌細胞の陽性率は67～100％と高率であった．また癌細胞の密度は癌腫からの距離が5 cm以内のほうが，5 cmより遠位に比べて大であった．Viabiltty studyでは口側腸管洗浄液から分離された癌細胞数の中間値は0.66×10⁵個で，そのviabilityは79％であった．肛門側腸管洗浄液からの癌細胞数の中間値は0.27×10⁵個で，そのviabilityは83％であった．蛍光色素法を行った症例は，全例に蛍光を発する大型のviableな癌細胞が認められた．以上，腸管内遊離癌細胞は高率にviabilityを有し，implantation metastasisの可能性が強く示唆された．

索引用語
implantation metastasis of colorectal carcinoma, viability of free malignant cells

別刷請求先
角田　明良　〒142　品川区旗の台1-5-8　昭和大学医学部外科

受理年月日
1996年1月10日

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