Virchowリンパ節転移を伴った早期胃癌の1例―核DNAならびに癌関連遺伝子の検討―

松崎　圭祐, 戸田　智博, 吉田　勝俊, 川野　豊一, 三浦　修, 南園　義一, 長崎　進, 安井　弥^＊

（財）防府消化器病センター, 広島大学第1病理^＊

　発見時既にVirchowリンパ節に転移を伴い，術後5か月で癌性腹膜炎にて死亡した早期胃癌症例を経験し，摘出標本について核DNA解析と癌関連遺伝子発現の検索を施行した．早期胃癌のVirchowリンパ節転移例の報告例は本邦ではわずか5例と稀であり，癌関連遺伝子の検索が行われた初の症例と考えられる．症例は50歳の女性で，胃内視鏡にて胃角部前壁の早期胃癌と診断され手術を施行した．入院時に左頸部から鎖骨上窩に小リンパ節を触知し，術中迅速病理にて転移と診断された．本症例は35×28 mm大のIIa病変で癌本体はm層にとどまりながら，sm浅層のリンパ管に著しい腫瘍侵襲を認めた．DNA ploidy patternではaneuploidy patternを示し，転移抑制遺伝子であるnm23の発現減弱が認められた．またc-erb B-2は原発巣，転移巣ともに著明な過剰発現を示したが，転移巣，リンパ管内の癌細胞は原発巣に比して発現が強く，遠隔転移における関与が示唆された．

索引用語
early gastric cancer with Virchow metastasis, cancer-related genes, nuclear DNA analysis

別刷請求先
松崎　圭祐　〒747　防府市駅南町14-33　（財）防府消化器病センター

受理年月日
1996年1月10日

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