食道癌の術前リンパ節転移診断法としてのGd-MRIの有用性に関する研究

牧野　治文

千葉大学第2外科（主任：磯野可一教授）

　食道癌のリンパ節転移診断におけるGd-MRIの有用性を検討した．対象：食道癌手術例42例（摘出リンパ節50結節）．方法：P-MRIを撮像した後，Gd-DTPAを0.1 mmol/kg静脈内投与し結時的にGd-MRIを撮像した．描出されたリンパ節のintensity変化と摘出標本における組織学的転移の有無について検討した．結果：食道癌の転移リンパ節と非転移リンパ節のintensityは造影7.5分後に最大の差を認め，造影7.5分後での検討が有用と考えられた．簡便な診断基準を設けるためenhancement ratio（ER）を考案し検討を加えた．ER＝45％をcut off値とした場合極めて良好な結果がえられた（sensitivity 93.9％，specinficity 88.2％，accuracy 92.0％）．Gd-MRIは食道癌の術前リンパ節転移診断に有用であり，今後，食道癌の治療方針決定にGd-MRIが重要な検査法となると思われた．

索引用語
esophageal cancer, preoperative diagnosis of esophageal cancer, lymph node metastasis of esophageal cancer, gadolinium enhanced magnetic resonance imaging, Gd-DPTA

別刷請求先
牧野　治文　〒260　千葉市中央区亥鼻1-8-1　千葉大学医学部第2外科

受理年月日
1997年5月21日

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