早期食道癌に対する内視鏡的粘膜切除術の治療成績

福元　俊孝, 島田　麻里緒, 夏越　祥次, 中野　静雄, 吉中　平次, 白尾　一定, 貴島　文雄, 草野　力, 馬場　政道, 愛甲　孝

鹿児島大学第1外科

　教室では，原則として深達度m2までの早期食道癌は内視鏡的粘膜切除（endoscopic mucosal resection，EMR）の対象としている．1992年5月から96年8月までにEMRによって切除された30症例，38病巣について，その適応の妥当性，治療成績について検討した．その結果，1）内視鏡所見は28病巣（73.7％）が，0-IIbまたは0-IIcであった．2）大きさは30病巣（78.9％）が20 mm以下であった．3）予測深達度と組織学的深達度の一致率はdysplasiaであった4例を除いて70.6％（24/34病巣）であった．4）合併症として，動脈性出血が5例（16.7％）に，穿孔，皮下気腫がそれぞれ1例（3.3％）にみられた．5）再発が3例，異時性食道癌が1例にみられ，いずれも再EMRを施行した．6）他病死1例，深達度sm3で手術を施行した1例が癌死した．その他は最長4年5か月を含め，全例生存中である．深達度m2までの，全周性でない癌はEMRの適応であり，その治療成績も満足できるものであった．

索引用語
esophageal superficial carcinoma, esophageal early carcinoma, endoscopic mucosal resection, endoscopic ultrasonography

別刷請求先
福元　俊孝　〒890　鹿児島市桜ケ丘8-35-1　鹿児島大学医学部第1外科

受理年月日
1997年5月21日

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