腸管手術における生体内分解性吻合リング使用症例の検討

牧野　正人, 谷口　哲也, 山根　成之, 倉吉　和夫, 木村　修, 貝原　信明

鳥取大学第1外科

　生体内分解性吻合リング（以下，BAR）を用い腸吻合を行った71例74吻合を検討した（小腸―小腸：5，小腸―大腸：25，結腸―大腸：44吻合）．1）BARの崩壊・脱落は小腸―大腸吻合で平均術後18日，結腸―大腸吻合で術後20日であった．2）吻合時間は平均21分であった．3）縫合不全が2例（3％），創感染は5例（7％）に認められた．4）BAR吻合に特徴的な合併症として，術後10日～2週間目にイレウスを含む腹痛，嘔吐が20例（28％）に認められた．これは大腸の関与した吻合で認められ，25mm-BAR使用例で多くみられた．この腸管閉塞症状は緩下剤投与により制御可能であった．BAR吻合では標準的で安全な吻合が短時間で得られる．しかし，25mmサイズのBAR使用の場合には，閉塞症状発現に注意が必要で，BARが排出される術後約3週間までは緩下剤投与による排便コントロールを要する．

索引用語
biofragmentable anastomosis ring, bowel anastomosis, intestinal obstruction

別刷請求先
牧野　正人　〒683-8504　米子市西町62-1　鳥取大学第1外科

受理年月日
1999年3月31日

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