腹腔内異物肉芽腫の1切除例の経験と画像診断の検討

久保田　啓介, 羽生田　信子, 山口　浩和, 瀬戸　泰之, 河原　正樹, 安田　秀光, 上西　紀夫, 小林　有香^＊, 元井　紀子^＊＊

東京大学消化管外科, ^＊同　放射線科, ^＊＊同　病理科

　症例は66歳の男性で腹部腫瘤を主訴に当科入院した．24年前の胃切除術の既往があった．CT上腫瘤は低濃度で不均一に造影された．MRIではT2像にて内部不均一な低信号を示し，Gd T1像で辺縁とT2像上の高信号部分に造影効果を認めた．腹腔内異物肉芽腫の診断で腫瘤を摘出した．腫瘤割面にガーゼと肉芽組織を認め，組織学的には繊維成分を含む肉芽組織が異物巨細胞・泡沫細胞を伴って認められた．腹腔内異物肉芽腫の画像所見として特異的なものは少ないが，MRIではT2像で低信号と高信号を呈するものに大別され，おのおの増殖性変化と浸出性変化を反映する．この両変化の割合により多彩な画像所見を呈する．本症例のCT・MRI上の画像所見は，組織学的所見を如実に描出していた．腹腔内異物肉芽腫は画像診断により術前診断のみならず，組織学的所見の推測まで可能と考えられた．

索引用語
retained surgical sponge, gossypiboma, magnetic resonance imaging

別刷請求先
久保田　啓介　〒112-8688　東京都文京区目白台3-28-6　東大分院外科

受理年月日
2000年6月28日

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