肝細胞癌に対するCTガイド下経皮的マイクロ波凝固療法の工夫

山本　祐司, 佐藤　元通, 渡部　祐司, 塩崎　隆博, 吉川　浩之, 鈴木　秀明, 宮内　勝敏, 中野　昇, 河内　寛治

愛媛大学第2外科

　肝細胞癌（HCC）に対する経皮的治療は通常超音波ガイド下で行われるため，超音波で描出できない腫瘤は経皮的治療が出来なかった．CTガイド下マイクロ波凝固療法（MCT）を導入し，小型HCCを治療したのでその成績を報告する．症例は63～72歳，男性3例，女性1例で，術後再発例を3例含む．腫瘍は全例単発で右葉に存在し，腫瘍径は9～20mmであった．リピオドールを用い肝動脈塞栓術を行い，リピオドールスポットを目標にCTガイド下で細径針で穿刺した．皮膚―腫瘍間距離は27～62mmであった．PMCTは1回80W，60秒で行った．穿刺本数は1本，2本が各2例であった．腫瘍穿刺は全例で容易に成功した．穿刺，PMCTに伴う合併症は認めなかった．術後の造影CTでは治療部は無血流野で被われ，腫瘍壊死が確認された．その後の同所性再発は認めず，3例生存中だが，1例は肝再発で死亡した．超音波で描出出来ない小肝細胞癌に対するCTガイド下PMCTは有用である．

索引用語
microwave coagulation therapy, hepatocellular carcinoma, computed tomography

別刷請求先
山本　祐司　〒791-0295　温泉郡重信町志津川　愛媛大学医学部第2外科

受理年月日
2001年4月25日

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