漿膜側脂肪組織を巻き込んだ内翻Meckel憩室による成人腸重積症の1例

本田　五郎, 大島　茂樹, 多田　修治^＊, 志垣　信行, 荒井　光広, 箕田　誠司, 瀬井　圭起

済生会熊本病院外科, 同　消化器病センター^＊

　症例は41歳の男性で，3日間続く心窩部痛，嘔吐，下痢を主訴に来院し，急性腸炎の疑いで入院となった．入院後の腹部CTで，回腸から上行結腸にかけての肥厚した腸管壁の重複輪状影と，その内部に均一な脂肪密度の腫瘤影を認め，回腸脂肪腫に起因する腸重積症と診断した．開腹したところ，回腸回腸結腸型の重積を認め，回腸部分切除術を行った．切除した回腸には，黄色調の割面を持つ茸状の隆起性病変を認めた．病理組織学的に，表層は内翻した小腸壁に異所性胃粘膜組織を伴っており，内翻したMeckel憩室と診断した．中心部の脂肪組織は腸間膜と連続しており，巻き込まれた漿膜側脂肪組織であった．Meckel憩室は，漿膜側の正常脂肪組織を巻き込んで内翻することがあり，この脂肪組織は，脂肪腫との鑑別に注意を要する．

索引用語
Meckel's diverticulum, intussusception, Pseudo lipoma

別刷請求先
本田　五郎　〒861-4193　熊本市近見5-3-1　済生会熊本病院

受理年月日
2001年9月19日

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