早期胃癌，大腸癌同時性重複癌を合併した皮膚筋炎の1例

濱田　円, 市川　純一, 伊藤　充矢, 石井　龍宏, 石川　忠則, 渋谷　祐一, 志摩　泰生, 西岡　豊, 岡林　孝弘, 堀見　忠司

高知県立中央病院外科

　早期胃癌，大腸癌同時性重複癌を合併した皮膚筋炎と診断された興味ある1例を経験した．症例は72歳の男性．平成11年6月頃より顔面～頸胸部を中心とする落屑を伴う紅斑が出現した．同年9月検診目的の胃内視鏡検査にて胃体上部に1型胃癌を指摘された．CPK 394 IU/L，LDH 686 IU/Lであったが，術前皮膚生検では皮膚筋炎の確診は得られなかった．同年10月8日開腹術施行し，術中腹腔内検索にて発見された横行結腸癌とともに切除した．術後3日目には上半身の紅斑，掻痒感ともに消失したが，術後約1か月目より自力歩行困難となるほどの筋力低下を来した．ミオグロビン‐S 454 ng/mlであり，筋生検，筋電図，臨床経過から皮膚筋炎と診断した．12月25日よりプレドニン50 mg/dayで内服を開始したところ，内服後3日目より自力歩行も容易となり筋力は著しく改善した．

索引用語
dermatomyositis, colonic cancer, gastric cancer

別刷請求先
濱田　　円　〒780-0821　高知市桜井町2-7-33　高知県立中央病院外科

受理年月日
2003年2月26日

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