膵頭部癌を合併した膵体尾部脂肪置換の1切除例

山田　達治, 小林　陽一郎, 宮田　完志, 米山　文彦, 太田　英正, 竹内　英司, 小森　康司, 高山　祐一, 渡邊　真哉, 北尾　俊典

名古屋第一赤十字病院外科

　症例は73歳の女性で，以前に腹部CTで膵体尾部実質の非描出およびERCP検査で短小な主膵管を認め，膵体尾部欠損症の診断を受けていた．今回は閉塞性黄疸のために入院し，膵頭部癌と診断された．膵体尾部欠損症に合併した膵頭部癌の診断で手術を行った．手術所見では，膵体尾部は分厚い脂肪組織に置換し，膵実質を認めなかった．亜全胃温存膵頭十二指腸切除を行い，門脈左縁の脂肪置換部を膵切離ラインとし，再建は行わなかった．術後の内分泌機能は良好で，インスリンの使用は必要としなかった．組織学的には，脂肪置換部にラ氏島を散在性に認めた．以上のように，膵体尾部脂肪置換に合併した膵頭部癌に対して亜全胃温存膵頭十二指腸切除を行い，術後経過の良好な症例を経験したので報告する．

索引用語
fatty replacement of panceatic body and tail, pancreatic head cancer

別刷請求先
山田　達治　〒453-8511　名古屋市中村区道下町3-35　名古屋第一赤十字病院外科

受理年月日
2003年9月24日

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