膵炎による大腸狭窄の2例

高橋　健治, 柏原　瑩爾

北川病院外科

　症例1は42歳の男性で，6年前に急性膵炎でドレナージ手術を受けた．発熱を伴う腹痛が出現し，腹部CTで膵周囲の浸出液貯留があり，注腸造影検査で下行結腸脾彎曲部の狭窄を認めた．保存的治療により症状は軽快し，大腸狭窄も改善した．症例2は62歳の男性で，1年8か月前に急性膵炎で絶食点滴治療を受けた．10日前より腹満を生じ，急激な腹痛のため緊急入院となった．胸腹部単純X線で大量のfree airを認め，緊急手術を行った．膵炎による下行結腸の狭窄のため横行結腸に穿孔を起こしていた．腹腔洗浄ドレナージと穿孔部の人工肛門造設術を行った．術後も狭窄部の改善は認められなかった．膵炎発症後は大腸狭窄にも留意し，また大腸の狭窄病変の鑑別診断には，膵炎による狭窄も念頭に置く必要があると思われた．

索引用語
colon stenosis, colon perforation, pancreatitis

別刷請求先
高橋　健治　〒721-0952　福山市曙町3-19-18　楠本病院外科

受理年月日
2003年9月24日

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