腸重積を来し肛門外まで脱出した巨大結腸症の1例

金子　和弘, 冨田　広^＊, 牧野　春彦^＊, 畠山　勝義

新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器・一般外科学分野, 新潟県立坂町病院外科^＊

　原因となりうる腫瘍性病変を伴わずに腸重積を来し，肛門外まで脱出した巨大結腸症の1例を経験したので報告する．症例は38歳の女性で，排便時に肛門からの腸管脱出を来し当院を受診した．直腸診で直腸壁は保たれていることから，直腸よりも口側の腸重積および肛門外脱出と診断し，緊急手術を施行した．腸重積を整復後，S状結腸を切除した．切除腸管に腸重積の原因となる腫瘍性病変は認められなかった．腸重積を来し肛門外まで脱出した症例は本邦では30例ほどが報告されており，すべて腸重積の原因となる腫瘍性病変を伴っていた．自験例は巨大結腸症で，腸重積の原因となる腫瘍性病変も伴っておらず，非常にまれな例であった．本症においては原因病変の有無を含めた的確な診断と，手術の際に無理な整復を行わないことが重要である．

索引用語
adult intussusception, megacolon, transanal prolapse

別刷請求先
金子　和弘　〒951-8510　新潟市旭町通1-757　新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器・一般外科学分野

受理年月日
2006年3月22日

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