同時性多発肝転移，骨転移を来した直腸腺扁平上皮癌の1例

佐々木　健, 北薗　正樹, 永田　耕治^＊, 夏越　祥次, 石澤　隆, 愛甲　孝

鹿児島大学大学院腫瘍制御学・消化器外科学, 同　人体がん病理学^＊

　同時性多発肝・骨転移を認めた直腸腺扁平上皮癌を経験したので報告する．症例は73歳の女性で，便柱狭小化と腰痛を主訴に来院した．直腸Rs領域に半周性の3型病変を認め，生検で低分化腺癌と診断された．同時に遠隔リンパ節転移，肝両葉にわたる多発肝転移，第1仙椎への転移も認められた．局所に関しては出血，狭窄症状のコントロール目的でHartmann手術を施行した．病理組織学的検査で，直腸腺扁平上皮癌，Rs，Type3，ss，ly3，v3，n2，H3，P0，M1でStage IVと診断された．術後化学療法は大腸癌に準じて5-FUによる肝動注，CPT-11とl-LVによる全身化学療法および骨転移に放射線治療を行った．本疾患はまれで，いまだ確立された治療法はないが，多発転移を伴う直腸腺扁平上皮癌に対して今後，薬剤感受性試験や分子生物・遺伝子学的方法による補助療法の工夫が必要と考えられた．

索引用語
adenosquamous carcinoma, rectum, colon

別刷請求先
佐々木　健　〒890-8520　鹿児島市桜ヶ丘8-35-1　鹿児島大学大学院腫瘍制御学・消化器外科学

受理年月日
2006年3月22日

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