Loss of heterozygosity解析にて診断しえた胃癌術後転移性直腸癌の1例

北村　大介^1）2）, 那須　元美^1）, 山口　浩彦^1）, 岡村　慎也^1）, 山崎　忠光^1）, 坂本　一博^2）, 鎌野　俊紀^2）, 藤井　博昭^3）

埼玉草加病院外科^1）, 順天堂大学下部消化管外科^2）, 同　病理学第2講座^3）

　症例は65歳の男性で，既往歴として2001年11月，胃癌にて幽門側胃切除術を施行した．D2，根治度A，病理組織学的検査所見はtub2，2type，mp，ly1，v1，n0であった．術後2年の2003年10月，下血を認めたため，大腸内視鏡検査を施行したところ，肛門縁から6 cmの部位に1/2周性の2'typeの腫瘍を認めた．生検の結果，中分化腺癌であったが，発育があまりにも急激なため，原発性直腸癌は考えにくく，転移性直腸癌を疑った．胃癌の摘出検体と直腸癌の生検検体をloss of heterozygosity（以下，LOHと略記）解析した結果LOHパターンが一致したため胃癌術後転移性直腸癌と診断した．2003年11月，手術施行したが切除できず人工肛門を造設した．術後，化学療法としてTS-1/CDDP施行し外来にて経過観察していたが，2004年9月，肝不全にて死亡した．LOH解析は癌の原発性，転移性の診断に非常に有用であると思われた．

索引用語
gastric cancer, metastatic cancer of the rectum, loss of heterozygosity (LOH)

別刷請求先
北村　大介　〒113-8421　文京区本郷2-1-1　順天堂大学下部消化管外科

受理年月日
2006年3月22日

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