膵全摘を施行したintraductal papillary-mucinous tumor合併通常型膵管癌の1例

岡山　順司, 庄　雅之, 池田　直也, 久永　倫聖, 高　済峯, 田村　智美^1）, 堤　雅弘^2）, 野々村　昭孝^1）, 中島　祥介

奈良県立医科大学消化器・総合外科, 同　病理診断学^1）, 済生会中和病院臨床病理科^2）

　症例は67歳の男性で，褐色尿と黄疸に気づき近医受診．閉塞性黄疸と診断され，緊急入院となった．腹部CTにて膵頭部腫瘍を疑われた．Magnetic resonance cholangio-pancreatography（MRCP）にて膵頭部に多房性の嚢胞状病変および膵体部に直径3 cm，尾部に直径6 cmの嚢胞状病変を認めた．膵癌および膵管内乳頭粘液性腫瘍（intraductal papillary-mucinous tumor；以下，IPMT）の合併と診断し，膵全摘術を施行した．病理組織学的検査では，膵頭部は膵管内乳頭粘液性腺腫（intraductal papillary-mucinous adenoma；以下，IPMA）とそれに隣接する通常型の中分化型腺癌，膵体尾部は多発するIPMAと診断された．最近，IPMTに他臓器癌が合併することが報告されている．また，IPMTを合併した膵管癌の本邦報告例が散見されており，文献的考察を加えて報告する．

索引用語
pancreatic invasive ductal carcinoma, intraductal papillary-mucinous tumor, total pancreatectomy

別刷請求先
岡山　順司　〒573-8511　枚方市星丘4-8-1　星ヶ丘厚生年金病院外科

受理年月日
2007年1月31日

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