難治性吻合部膿瘍に対し回腸肛門再吻合を行った潰瘍性大腸炎の1手術例

舟山　裕士, 長尾　宗紀, 福島　浩平, 柴田　近, 溝井　賢幸, 高橋　賢一, 三浦　康, 小川　仁, 小山　淳, 佐々木　巖

東北大学大学院生体調節外科

　回腸肛門吻合術後に難治性吻合部膿瘍を合併したため，回腸J嚢を再造設し，回腸肛門再吻合を行った重症潰瘍性大腸炎の1例を経験し，良好な結果を得たので報告する．症例は32歳の男性で，重症潰瘍性大腸炎に対し分割的回腸肛門吻合術を施行したが，ストーマ閉鎖前の回腸嚢造影にて吻合部周囲に筋筒内膿瘍（cuff abscess）形成が認められた．難治性のため吻合部の掻爬，膿瘍ドレナージ，筋筒部分切除，再吻合を3度にわたり行ったが，改善が見られないため，吻合部を含む回腸J嚢切除と新J嚢回腸肛門再吻合を行った．術後経過は良好で回腸ストーマ閉鎖後は，夜間のsoilingはあるもののほぼ満足すべき排便機能を保っている．

索引用語
ileal pouch-anal anastomosis, pouch-related complication, salvage operation

別刷請求先
舟山　裕士　〒980-8574　仙台市青葉区星陵町1-1　東北大学大学院生体調節外科

受理年月日
2006年11月22日

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