ソマトスタチンアナログとプロトンポンプインヒビターの併用が有効であった難治性消化管皮膚瘻の2例

重田　英隆, 平松　和洋, 水上　泰延

JA静岡厚生連遠州病院外科

　ソマトスタチンアナログ（サンドスタチン^® somatostatin analogue；以下，SMS）とプロトンポンプインヒビター（proton pump inhibitor；以下，PPI）の併用が有効であった難治性消化管皮膚瘻の2例を報告する．症例1は87歳の女性で，上腹部痛を主訴に当院を受診した．十二指腸潰瘍穿孔による汎発性腹膜炎と診断され，充填術が施行された．第2病日より充填部のドレーンより消化液の排液を認め，難治性十二指腸皮膚瘻となった．SMSの投与に加え，PPIも併用すると排液量は急速に減少し，SMS投与後19日目に瘻孔は閉鎖した．症例2は65歳の男性で，上行結腸癌の診断で結腸右半切除術が施行されたが，第10病日にドレーン内容が混濁し縫合不全と診断された．第12病日よりドレーン部とは別の正中創より消化液の排液を認め，難治性回結腸吻合部皮膚瘻となった．SMSの投与に加え，PPIも併用すると排液量は急速に減少し，SMS投与後11日目に瘻孔は閉鎖した．

索引用語
somatostatin analogue, proton pump inhibitor, refractory enterocutaneous fistula

別刷請求先
重田　英隆　〒430-0929　浜松市中区中央1-1-1　JA静岡厚生連遠州病院外科

受理年月日
2008年2月20日

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