特発性血小板減少性紫斑病を併存したEpstein-Barr Virus感染症による脾原発inflammatory pseudotumorの1例

小林　慎一朗, 坂部　龍太郎, 平林　直樹, 佐藤　幸雄, 佐伯　修二, 向田　秀則, 山下　芳典, 多幾山　渉, 金子　真弓^＊

広島市立安佐市民病院外科, 同　病理部^＊

　我々は特発性血小板減少性紫斑病の治療中に発見されたEpstein-Barr Virus（以下，EBV）感染による脾原発inflammatory pseudotumor（以下，IPT）の1例を経験したので報告する．症例は67歳の男性で，特発性血小板減少性紫斑病の治療中にUS，CT，MRIにて脾臓に腫瘤を指摘された．血管腫などの良性腫瘍が疑われ6か月間経過観察したが，腫瘍径が増大し，fluorine-18-fluorodeoxyglucose and positron emission tomography（FDG-PET）にて高集積を認めた．以上の所見より，悪性腫瘍を疑い，腹腔鏡下脾臓摘出術を施行した．病理組織学的検査ではIPTと診断され，増生する紡錘形細胞にはin situ hybridization法にてEBウイルスが検出された．脾臓摘出術後，血小板減少やIPTの再発は認めていない．自験例はEBV感染が血小板減少と脾原発IPTの発症に関与している可能性が考えられた．

索引用語
inflammatory pseudotumor, spleen, immune thrombocytopenic purpura

別刷請求先
小林慎一朗　〒731-0223　広島市安佐北区可部南2-1-1　広島市立安佐市民病院外科

受理年月日
2008年5月21日

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