回腸原発扁平上皮癌の1例

諏訪　宏和, 山岸　茂, 藤井　正一, 大田　貢由, 佐藤　知子, 平澤　欣吾, 永野　靖彦, 國崎　主税, 佐々木　毅^1）, 遠藤　格^2）

横浜市立大学附属市民総合医療センター消化器病センター, 同　病理^1）, 横浜市立大学大学院医学研究科消化器病態外科学^2）

　患者は36歳の男性で，右下腹部痛を主訴に受診した．右下腹部に圧痛を伴う腫瘤を触知し，腹部造影CTでは回盲部付近に最大径70 mmの腫瘤性病変と，肝S4にlow density areaを認めた．小腸内視鏡検査にて回腸末端に潰瘍を有する腫瘍性病変を認め，生検で扁平上皮癌と診断された．食道，肺などに明らかな病変を認めず，小腸原発の扁平上皮癌，S状結腸および右尿管への直接浸潤疑いと診断し，右結腸切除，S状結腸部分切除，右尿管部分切除術を施行した．肝転移に対しては2期的切除を行った．病理組織学的検査では，回腸原発の高分化型扁平上皮癌であった．現在，術後22か月間無再発生存中である．国内外の文献の検索をしたかぎりでは，小腸原発の扁平上皮癌の報告は3例であった．今回，我々は非常にまれな回腸原発と考えられる扁平上皮癌の1例を経験したので報告する．

索引用語
squamous cell carcinoma, ileum, liver metastasis

別刷請求先
諏訪　宏和　〒236-0004　横浜市金沢区福浦3-9　横浜市立大学大学院医学研究科消化器病態外科学

受理年月日
2010年1月27日

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