肝内結石症に併存した肝原発腺扁平上皮癌の1例

堀内　哲也, 坂口　雅宏, 岡　統三, 山本　誠己, 鎌田　義紘, 田中　晋二, 田伏　克惇

国立大阪南病院外科

　肝内結石症に肝原発腺扁平上皮癌を併存した1例を経験した．
　症例は74歳の男性で上腹部痛と発熱を主訴とし，肝内結石および総胆管結石症を疑われ，当科に入院した．諸検査により肝内結石症の肝膿瘍の合併と考え，肝左葉切除術を施行した．病理組織学的には左肝管付近にはcholangiocarcinomaが，外側上区域にはsquamous cell carcinomaが存在し，肝内結石症に合併した肝原発腺扁平上皮癌と診断した．術後3か月目に肝転移をきたし，術後9か月目に肝不全にて死亡した．
　肝原発腺扁平上皮癌は1971年にPianzolaらが最初の報告をし，以後現在までに21例の報告がある．肝における扁平上皮癌の発生母地については諸説があるが，本例においては胆管癌より化生性変化をきたしたものと考えた．さらに本例では肝内結石が胆管癌の発生に関与したと思われた．

索引用語
adenosquamous carcinoma of the liver, hepatolithiasis

別刷請求先
堀内　哲也　〒910-11　福井県吉田郡松岡町下合月23　福井医科大学第2外科

受理年月日
1990年11月19日

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