漿膜浸潤陽性胃癌に対するcis‐dichlorodiammine platinum併用術中腹腔内温熱療法の経験

梅田　朋子, 中西　正樹, 大澤　二郎, 野中　雅彦, 田中　誠, 岡　浩, 澤辺　保範, 田中　文恵, 篠田　正昭, 小玉　正智^＊

朝日大学歯学部附属村上記念病院外科, ^＊滋賀医科大学第1外科

　胃癌の腹膜再発を予防する目的で，漿膜浸潤陽性胃癌症例6例に対し，cis-dichlorodiammine platinum（CDDP）を併用した術中腹腔内温熱療法を施行し，その副作用，CDDPの体内動態，臨床効果について検討した．血漿中総CDDP濃度はCDDP 25～100 mg/m²を併用した術中腹腔内温熱療法において，開始5分後すでに平均0.71 µg/mlとなり，終了直後に最高値平均1.5 µg/mlを示した．術中，術後特に重篤な合併症を認められなかった．術前PSP値が正常な2例を含む3症例において，CDDP 70 mg/m²以上の負荷症例で，術後1～2週間を最高とするs-BUN，s-creatininの一過性上昇を認めたが，全例腎不全に陥ることなく回復した．術中腹腔内温熱療法において，術後臨床化学検査上腎機能障害を引き起こさないCDDP量は今回の検討にあたっては70 mg/m²以下であると考えられた．6例中他病死1例を除き，5症例は最長6か月ではあるが無再発生存中である．

索引用語
gastric cancer with serosal invasion, intraoperative peritoneal hyperthermia, cis-dichlorodiammine platinum

別刷請求先
梅田　朋子　〒500　岐阜市橋本町3-24　朝日大学附属村上記念病院外科

受理年月日
1991年1月16日

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