漿膜浸潤陽性胃癌に対する集学的治療としての腹腔内温熱化学療法の検討

沢辺　保範, 中西　正樹, 大澤　二郎, 野中　雅彦, 岡　浩, 田中　文恵, 村田　聡, 篠田　正昭

朝日大学歯学部附属村上記念病院外科

　漿膜浸潤陽性胃癌21例を対象として，腹膜再発の予防と予後の改善を目的として，Cisplatinをもちいた術中の腹腔内温熱化学療法（IPH）を考案し施行した．その結果，最長1年7か月経過中であるが，IPH施行群には腹膜再発による死亡はなく，Kaplan-Meier法による予後検定でも，切除胃癌症例で深達度ssγ，se，seiをあわせたhistorical control群に比較し9か月の時点で，IPH施行群19例が生存率88.0％に対しcontrol群82例は66.1％と5％以下の危険率で有意の予後の改善をしめした．また，最も腹膜再発をきたしやすいBorrmann 4型胃癌では，1年7か月の時点において，IPH施行群6例の生存率100％に対しcontrol群22例の生存率は24.9％で0.1％以下の危険率で有意に予後が改善した．このような結果から，本法は漿膜浸潤陽性胃癌において，腹膜再発予防にきわめて有効な方法であると考えられた．

索引用語
intraoperative peritoneal hyperthermia, gastric cancer with serosal invasion, survival of gastric cancer patients

別刷請求先
沢辺　保範　〒602　京都市上京区河原町通広小路上ル梶井町465　京都府立医科大学第2外科

受理年月日
1991年9月4日

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