家族性大腸腺腫症に併存した十二指腸乳頭部癌根治術の1症例

井関　俊彦, 國友　一史, 三好　康敬, 矢田　清吾, 松村　敏信, 高井　茂治, 古味　信彦, 佐野　壽昭^＊

徳島大学第1外科, 同 第1病理^＊

　家族性大腸腺腫症（familial polyposis coli：FPC）に十二指腸乳頭部癌の発生を認め全胃幽門輪温存膵頭十二指腸切除術（pyloric preserving pancreaticoduodenectomy：PPPD）により根治できた1症例を経験したので文献的考察を加えて報告する．症例は68歳女性．3年前にFPCによる大腸多発癌のため結腸全摘出術を施行した．術後経過中に上腹部痛の訴えがあり，上部消化管内視鏡検査を施行したところ十二指腸乳頭部に潰瘍をともなう腫瘤を認めた．病理組織診断にて腺癌の診断を得たため，PPPDによる根治手術を施行した．摘出標本の病理組織学的検索では中分化型管状腺癌であり，これにほぼ接する形で腺腫の併存も認められた．胆道癌取扱い規約（第2版）によるP₀H₀d₀panc₀n（-）M（-），stage Iであった．FPCに十二指腸乳頭部癌の発生を認めた症例報告は本邦では自験例を含め22例と少なく，今後検討を要すると考えられた．

索引用語
familial polyposis coli, carcinoma of the papilla of Vater, pyloric preserving pancreaticoduodenectomy

別刷請求先
井関　俊彦　〒770　徳島市蔵本町3-18　徳島大学医学部第1外科

受理年月日
1992年2月12日

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