胆嚢，肝門部胆管癌に対する手術術式の評価と今後の課題

田中　純次, 有井　滋樹, 藤田　研一, 真辺　忠夫, 戸部　隆吉^＊

京都大学医学部第1外科（^＊現　国立京都病院）

　教室の過去10年間の手術施行上部胆道癌133例を対象として，在宅生存率を，stage，治癒度，術式別に検討した．在宅生存率は，stageの進行と一致して低下し，stage IVの1年在宅生存率は，胆嚢癌7％，胆管癌4％と低かった．治癒度からは，絶対非治癒群では，胆管癌0％，胆嚢癌4％と低いが，切除により，前者で30％前後と上昇，後者では相対非治癒8％，治癒切除群で65％前後に上昇した．Stage III，IVの進行胆道癌に対する術式別では，胆管癌，胆嚢癌の姑息，縮小，拡大手術群の1年在宅生存率は，それぞれ，0％，25％，22％；4％，42％，22％であった．以上，切除により，quality of life（QOL）の改善は認められるものの，拡大手術は必ずしも，現段階では，QOLの改善には結びつかず，今後，拡大手術の適応について検討すべきであると考えられた．

索引用語
bile duct carcinoma, operation, home-life survival

別刷請求先
田中　純次　〒606　京都市左京区聖護院川原町54　京都大学医学部第1外科

受理年月日
1992年7月6日

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