ハンドル外傷による総胆管瘢痕性狭窄の1例

上田　和光, 河村　正敏, 斉藤　肇, 普光江　嘉広, 福成　信博, 福島　元彦, 村上　雅彦, 石井　博, 新井　一成, 小池　正

昭和大学外科

　鈍的外傷にて総胆管狭窄を来すことはまれである．今回，ハンドル外傷後黄疸を来し，手術にて軽快した1例を経験したので報告する．症例は25歳の女性．1991年5月6日ハンドル外傷にて肝・膵損傷と診断されるも保存的に経過観察し6日後に軽快退院した．しかし，受傷後17日目に黄疸が出現し再入院となった．入院時総ビリルビン値4.0 mg/dlと中等度肝機能障害を認めた．腹部超音波検査にて胆嚢と肝外胆管の著明な拡張が認められたが，結石や膵頭部腫瘤は見られなかった．内視鏡的逆行性胆膵管造影では中部胆管が約2.5 cmにわたり辺縁平滑で全周性の狭窄が見られたが，膵管像に異常はなかった．また，経皮経肝胆道ドレナージによる胆汁細胞診ではclass Iであり良性の総胆管狭窄症と診断した．黄疸は徐々に改善されたが狭窄部の拡張は得られず，受傷後58日目に胆摘・総胆管十二指腸吻合術を施行した．術後約1年の現在元気に社会復帰している．

索引用語
common bile duct stricture, blunt abdominal trauma

別刷請求先
上田　和光　〒142　品川区旗の台1-5-8　昭和大学外科

受理年月日
1992年9月9日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です